支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,急性发作时如果得不到及时、正确的救治,会给患者造成极大的痛苦,甚至威胁生命。因此,对于哮喘患者及亲友,有必要掌握一些哮喘急性发作救治的知识。
什么是哮喘急性发作?哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,伴有呼吸困难,以呼气流量降低为主要特征。
如何判断哮喘急性发作?
1、咳嗽有的病人平时感到没什么症状吗,突然咳嗽了,而且咳得比较严重,伴有胸闷气短,虽然不是很严重,要引起警惕,可能预示着哮喘病情加重。
2、依据呼气流量峰值(PEF)监测结果PEF可以通过简易峰流速仪来检测。峰流速仪携带方便,操作简单,可以在家自行检测,如果PEF值近期下降至个人的60-80%或更低,则需要警惕急性发作的风险。
哮喘急性发作处理4步走
1、远离诱因大部分哮喘急性发作都有明确的诱因,远离诱因,尤为重要,保持家庭环境清洁通风,空气清新。
2、稳定情绪及时消除患者的紧张情绪。紧张的情绪可能会加重气道痉挛的程度,使哮喘症状难以控制。
3、选用药物
1)首选速效支气管舒张剂,如沙丁胺醇气雾剂等,能够迅速缓解支气管痉挛。每一个哮喘患者都应该常备这些急救药,哮喘急性发作时,每次吸入100~200μg,即1~2喷,必要时可每隔4~6小时吸入一次,但24小时内不宜超过8喷。
2)吸入激素和支气管舒张剂的联合药物
如果手边没有沙丁胺醇气雾剂,还可用布地奈德/福莫特罗,也可用于迅速缓解症状,尽量一天不超过8吸。
3)家中常备口服激素如泼尼松等,不过用法剂量要咨询专业医师,以免发生药物不良反应或延误病情。
4、氧疗低氧血症者,采用鼻导管或面罩吸氧,以维持血氧饱和度在94%以上。
区分重症,及时送医如果出现下述任何一项重症的表现,及时就近就医。
1、一看说话方式如果讲话流畅,短语短句张口就来,这种情况通常不严重。重症患者往往讲话费劲,惜字如金,讲单字都困难,这种就要小心了。
2、二看坐姿体位轻中度患者往往喜欢斜靠着或躺着,可以按照自己的舒适度调节,不烦躁。重症患者常常坐立不安,身体前倾坐着喘气会让他稍感舒适。
3、三看脉搏心跳重症患者由于气道持续痉挛缺氧,心跳加速,往往脉搏或心率超过120次甚至更快。
4、四看血压氧饱和度如果家里有指脉式氧饱和仪或血压计,都可以用来判断病情程度。当氧饱和度低于90%,通常表明病情重。如果血压不好,通常也表明病情重。这里的血压不好一般指低血压,如果血压过低,可能有休克前兆。当然很多老年患者,血压很高时也要注意。哮喘作为一种不能根治的慢性呼吸道过敏性疾病,需要进行长期规范的治疗治疗,只有这样,才能达到病情的完全控制,即维持与健康人的相同生活质量,减少哮喘急性发作。
刘毅 主任医师
徐建 主任医师
陈平 主任医师
郑国梁 中医科主任
顾钧青 主任医师
王晓柠 主任医师
谭永东 主任医师
沈红权 主任医师
邰晓峰 副主任医师
周阿高 主任医师
虎力 副教授
褚田明 副主任医师
王群 副主任医师
杨七七 副主任医师
高一明 副主任医师
姚芳 副主任医师
钱钢 副主任医师
梁金凤 副主任医师
赵伟忠 副主任医师
隋淑芬 副主任医师
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