哮喘是种多因素的疾病,常常表现为慢性气道炎症为特征。以气道高反应性和可逆性气道通气障碍为主要特征的一个疾病。这里说的炎症,不是细菌感染的炎症,不要滥用抗菌素,这个炎症是一种变态反应。可以理解过敏性炎症。所以抗菌素是无效的。
主要表现为:反复发作的喘息、气短、咳嗽、胸闷等(哮喘不一定会喘息,喘息不一定就是哮喘),同时伴有可变性的气流受限(不发作时跟正常人无明显区别)。但是随着疾病的发展,这种可逆性的改变会随着支气管的改变,而变得不可逆,哮喘的治疗随着变得困难,症状也会越来越明显。
导致哮喘的原因是什么?
哮喘是多因素的疾病,发病原因是相对错综复杂的。依据目前的医疗、科技水平,主要包括两方面遗传因素+环境因素。
遗传因素包括的内容可以理解为我们所说的“过敏体质”(免疫状态),还有精神心理状态、内分泌状态等。有家族过敏史的,其为“过敏体质”的可能性极高,例如过敏性鼻炎、湿疹等都是表现。
环境因素:包含各种致敏原、屋内尘螨、烟气烟雾、汽车尾气、职业粉尘、气候、药物、运动(运动性哮喘)、宠物皮毛、食物(常见的为动物蛋白,海鲜等)、室内有害气体(油漆味、油烟、蚊香、煤烟、杀虫剂等)等等。所以,同样的环境下,有遗传因素的人群可能患哮喘的机率明显增高。同样有遗传因素的人群,不一定都有哮喘的发作,跟生活方式、身体状态、居住环境等不同有关系。
哮喘一旦有了激发,首次发作。接着便是容易反复的被诱发。激发的因素称致病因素,诱发哮喘的发作的叫诱发因素:导致过敏的物质都可以称为诱发因素,还有有害气体、呼吸道感染、空气污染、气候的变化、花粉、运动、紧张心理、药物(如阿司匹林等解热镇痛药物)。
哮喘有哪些类型呢?
支气管哮喘的分型分类,目前还没有完全统一的标准。所以这里只介绍我接触的、所学的到的常见分型分类。常见的有运动诱发性哮喘(是指达到一定运动量后引起的支气管痉挛而产生哮喘发作)、药物性哮喘(由使用某种药物不耐受而诱发哮喘,常见的有降压药物中的β受体阻滞剂如美托洛尔,还有就是阿司匹林。其中服用阿司匹林肠溶片为首的常见的解热镇痛药不耐受而诱发的哮喘统称为阿司匹林性哮喘。
所以哮喘患者发热使用退热药物的时候,需要注意尽量不使用这一类药物)、精神因素性哮喘(精神高度紧张的,过度通气等易诱发哮喘发作),职业性哮喘(工作环境中存在刺激性有害物质而造成的,脱离工作环境能缓解,甚至能终止发作),还有一种少见的哮喘叫月经性哮喘(月经前、月经期诱发哮喘发作或者使哮喘并且加重),咳嗽变异性哮喘(哮喘的表现仅仅以咳嗽为主要或者唯一的表现的一种特殊类型。)
刘毅 主任医师
徐建 主任医师
陈平 主任医师
郑国梁 中医科主任
顾钧青 主任医师
王晓柠 主任医师
谭永东 主任医师
沈红权 主任医师
邰晓峰 副主任医师
周阿高 主任医师
虎力 副教授
褚田明 副主任医师
王群 副主任医师
杨七七 副主任医师
高一明 副主任医师
姚芳 副主任医师
钱钢 副主任医师
梁金凤 副主任医师
赵伟忠 副主任医师
隋淑芬 副主任医师
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